Клещи являются основным переносчиком возбудителя болезни Лайма (боррелиоза) и целого ряда сопутствующих инфекций (коинфекций), о лечении которых травами идет речь в протоколе Бухнера на этом сайте. Чтобы эффективно защищать себя и семью, полезно понимать, какие клещи водятся в Украине, какие болезни они могут передать, когда они наиболее активны и что делать после укуса.
В Украине зафиксировано более 20 видов иксодовых (твердых) клещей, но подавляющее большинство случаев укусов человека и наибольшее эпидемиологическое значение имеют лишь два-три вида.
Самый распространенный и медицински самый важный вид клеща в Украине и в Европе в целом. Тело темно-коричневое или почти черное, без рисунка, длина голодной самки 3-3.6 мм, а напитавшаяся кровью самка может растянуться до 11 мм. Обитает преимущественно в лиственных и смешанных лесах, на опушках, в кустарниках и высокой траве, где влажность воздуха достаточно высокая. Жизненный цикл (яйцо-личинка-нимфа-взрослая особь) длится 2-3 года, и за это время клещ питается кровью трижды, меняя хозяина на каждой стадии.
Именно Ixodes ricinus является основным переносчиком бактерий рода Borrelia (возбудителей болезни Лайма) и вируса клещевого энцефалита в Украине. Наибольшая плотность популяции наблюдается в лесостепной зоне, на Полесье и в Карпатах, но клещ также массово присутствует в парковых зонах крупных городов, включая Киев.
Второй по значимости вид, легко узнаваемый по характерному серебристо-мраморному рисунку на спинном щитке. Несколько крупнее, чем Ixodes ricinus. В отличие от него, предпочитает открытые биотопы — пойменные луга, опушки, парки, обочины полевых дорог, и доминирует в западных областях Украины. Особенность этого вида — устойчивость к холоду: он может быть активен уже при температуре чуть выше нуля, поэтому его часто встречают ранней весной, поздней осенью, а иногда и во время зимних оттепелей.
Dermacentor reticulatus является основным переносчиком бабезиоза собак (Babesia canis), а также может переносить риккетсии и, по данным исследований в западных областях Украины, самостоятельно или вместе с Ixodes ricinus — Borrelia burgdorferi и вирус клещевого энцефалита.
В степной зоне и на юго-востоке Украины (в частности в Запорожской области) также встречаются Dermacentor marginatus и Rhipicephalus rossicus. В степной и крымской зонах встречаются (значительно реже) клещи рода Hyalomma, которые в теплых регионах способны переносить вирус Крымо-Конголезской геморрагической лихорадки — редкое, но опасное заболевание, поэтому любой укус клеща в этих регионах стоит воспринимать серьезно.
Один и тот же клещ может одновременно быть носителем нескольких возбудителей — именно поэтому после укуса стоит внимательно следить за самочувствием в течение нескольких недель, а не только за появлением характерного покраснения.
Вызывается спирохетами рода Borrelia (в Европе чаще всего Borrelia afzelii, B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto). Наиболее узнаваемый ранний симптом — мигрирующая эритема (пятно, постепенно расширяющееся вокруг места укуса), которая появляется не во всех случаях. Без лечения инфекция может прогрессировать и поражать суставы, нервную систему и сердце. Подробнее о подходе к поддержке организма травами при боррелиозе и коинфекциях — в протоколе Бухнера на этом сайте.
Вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. В Украине природные очаги клещевого энцефалита зафиксированы преимущественно на Полесье (Волынская, Ровенская, Житомирская, Киевская, Черниговская области) и в Прикарпатье и Закарпатье. Сезон передачи длится примерно с апреля по октябрь. Людям, которые часто бывают на природе в этих регионах, стоит обсудить с врачом возможность вакцинации против клещевого энцефалита.
Вызывается простейшими рода Babesia (в частности Babesia microti), которые поражают эритроциты. Симптомы напоминают малярию: жар, озноб, потливость, гемолитическая анемия. Течение болезни существенно тяжелее у пожилых людей, с удаленной селезенкой или ослабленным иммунитетом.
Вызывается бактерией Anaplasma phagocytophilum, которая поражает белые кровяные тельца. Проявляется гриппоподобными симптомами — жаром, головной болью, мышечной болью, слабостью. По некоторым оценкам, среди людей с ранним боррелиозом до 2-12% имеют сопутствующий анаплазмоз, а до 2-10% — бабезиоз.
Клещи становятся активными, когда температура воздуха стабильно превышает примерно 7°C, и в умеренном климате имеют два пика активности: весенний (апрель-июнь, с максимумом в апреле-мае) и осенний (август-ноябрь, с максимумом в октябре). Из-за потепления климата сезон активности постепенно удлиняется — в теплые зимы клещи могут оставаться активными почти круглый год.
Наибольшая вероятность встретить клеща — в лиственных и смешанных лесах, на опушках, в кустарниках, высокой траве и пойменных лугах. Но клещи также живут в городских парках и зеленых зонах, включая парки Киева и других крупных городов, поэтому риск существует даже без выезда за пределы города.
Одевайтесь в светлую однотонную одежду с длинными рукавами и штанинами, заправленными в носки — так легче вовремя заметить клеща, и ему сложнее добраться до кожи. Одежда, обработанная перметрином, значительно эффективнее обычных репеллентов: исследования показывают снижение количества укусов клещей примерно на 93% по сравнению со стандартными средствами защиты. Перметрин не наносят на кожу — для открытых участков тела используйте репелленты с ДЭТА или пикаридином.
Держитесь центра тропинок, избегайте высокой травы и кустарников. После прогулки на природе (и даже после посещения городского парка) обязательно осмотрите себя, детей и домашних животных — клещи чаще всего цепляются за волосистую часть головы, подмышки, паховую область, подколенные ямки и талию. Одежду после прогулки полезно сразу постирать или хотя бы на 10 минут положить в сушилку на высокую температуру.
Удалять клеща нужно как можно быстрее, не дожидаясь визита к врачу — чем дольше клещ питается, тем выше риск передачи инфекции. Возьмите чистый пинцет с тонкими кончиками, захватите клеща как можно ближе к поверхности кожи (не сдавливая его тело) и вытяните равномерным, стабильным движением, без выкручивания и резких рывков.
После удаления тщательно промойте место укуса и руки водой с мылом или спиртовым антисептиком. Клеща можно сохранить в закрытой емкости или пакете (по возможности — сдать на лабораторное исследование на наличие возбудителей), или утилизировать, смыв в унитаз или оставив в спирте.
В течение следующих нескольких недель наблюдайте за местом укуса и общим самочувствием: появление расширяющегося покраснения, жара, головной или мышечной боли, выраженной усталости — повод обратиться к врачу. Не стоит откладывать обращение, ожидая появления классической мигрирующей эритемы: она появляется не всегда, а некоторые коинфекции (бабезиоз, анаплазмоз) проявляются совсем другими симптомами.
Компания Lyme Essentials специализируется на растениях, которые используются для поддержки иммунной системы в рамках протокола Бухнера при лечении боррелиоза и клещевых коинфекций. Полный перечень растений протокола и подробное описание каждого из них — на странице Растения, а общая логика и структура протокола — на странице Протоколы Бухнера.